Tupé nebo bodavé píchání v oblasti srdce jsou zpočátku velmi hrozivé. Ve většině případů jsou však neškodné, protože srdce je zřídkakdy jejich příčinou. Přečtěte si, jak vypadá bolest srdce a co ji způsobuje!
Stručný přehled
- Popis: Tupá nebo bodavá bolest v bezprostřední oblasti srdce za hrudní kostí (mezi druhým a pátým žebrem).
- Příčiny: Existují různé spouštěče píchání u srdce, zřídkakdy je příčinou samotné srdce.
- Kdy navštívit lékaře? Píchání u srdce by měl vždy vyšetřit lékař. Pokud je bolest velmi silná a trvá několik minut, zavolejte pohotovostního lékaře – 155 nebo 112!
- Léčba: Léčba základního onemocnění, např. behaviorální terapie, pokud je příčina psychická.
- Diagnostika: Fyzikální vyšetření, EKG, ultrazvuk srdce, rentgen, angiografie, vyšetření plic, krevní testy, diagnostika psychoterapeutem.
- Prevence: Zdravý životní styl
⭐ Na které straně je srdce?
Srdce se nachází ve výši druhého až pátého žebra přímo za hrudní kostí. Není uprostřed hrudníku, ale je mírně posunuté doleva.
Mnoho lidí vnímá píchání v bezprostřední oblasti srdce jako bolest srdce (lékařský termín: srdeční bolest, kardialgie). Nemusí však nutně vycházet ze srdce: stres, napětí nebo onemocnění plic či zažívacího traktu mohou rovněž způsobit píchání v oblasti srdce.
Často je obtížné určit, odkud bolest skutečně pochází.
Pocit při píchání u srdce
Bolest, která se vyskytuje v těsné blízkosti srdce, je pro nemocné velmi nepříjemná. Příznaky se pohybují od mírného tlaku v oblasti srdce přes bodavé píchání až po velmi silnou bolest spojenou s pocity úzkosti, nevolnosti a dušnosti (anihilační bolest). Mnoho nemocných také popisuje tupý pocit stlačení za hrudní kostí.
❤️ Ve většině případů je píchání u srdce neškodné, ale někdy může být příznakem ohrožení života!
⭐ Příčiny a rizikové faktory píchání u srdce
Bolesti srdce obvykle nemají žádnou identifikovatelnou příčinu, jen velmi zřídka je spouštěčem samotné srdce.
- Duševní příčiny bolesti srdce
- Fyzické příčiny bolesti srdce
- Angina pectoris a bolest u srdce
- Plicní choroby
- Onemocnění trávicího traktu
Duševní příčiny bolesti srdce
Nejčastěji se příčina bolesti srdce skrývá v psychice. Lékaři hovoří o „funkční bolesti srdce“ (také „nervové bolesti srdce“). Spouštěčem jsou obvykle nevyřešené vnitřní konflikty a psychický stres.
Takzvaná „kardiální neuróza“ (kardiofobie) je klinický obraz, kdy lidé žijí v neustálém strachu z infarktu. Přesto jsou fyzicky zcela zdraví.
Postižení se dostávají do začarovaného kruhu: strach z infarktu způsobuje, že se v těle uvolňují stresové hormony. Ty způsobují zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Postižení lidé si reakci těla mylně vykládají jako předzvěst infarktu, což strach ještě zesiluje.
Píchání u srdce srdce se někdy vyskytuje ve spojení s depresí, úzkostí nebo panickou poruchou. Zamilovanost může také způsobit doslova píchání u srdce.
Zvláštní formou psychicky vyvolané bolesti srdce je syndrom zlomeného srdce. Postihuje především ženy. Silný emoční stres vyvolává podobné příznaky jako infarkt. Cévy vedoucí k srdečnímu svalu však nejsou ucpané, ale křečovité – pravděpodobně v důsledku neustálého působení stresových hormonů. V důsledku toho přestává být srdeční sval dostatečně zásobován kyslíkem, podobně jako při srdečním infarktu.
Fyzické příčiny píchání u srdce
Bušení srdce, které se objevuje v klidu, tj. nezávisle na fyzické námaze, je obvykle důsledkem napětí nebo nepříznivého životního stylu (nikotin, alkohol, drogy, nedostatek spánku, nedostatek pohybu).
Mezi možné příčiny patří:
- Přetěžování a nesprávná zátěž po fyzické aktivitě – svalové napětí, bolestivost svalů.
- Problémy se zády nebo páteří – deformace, hernie plotének; bolest ustoupí, když zaujmete jiné držení těla.
- Zlomeniny žeber nebo hrudní kosti.
- Interkostální neuralgie – bolest nervů podél mezižeberních nervů; bolest se zvyšuje při kašli nebo smíchu.
Pokud se však bolest srdce objeví při fyzické námaze, je podezření na srdeční onemocnění.
Angina pectoris bolest u srdce
Zvláštní opatrnosti je třeba, pokud je bolest záchvatovitá, velmi silná a vyzařuje do paže nebo ramene. Tyto potíže jsou příznakem anginy pectoris, která může vést k srdečnímu infarktu, pokud se neléčí.
Příznaky anginy pectoris:
- Bolest za hrudní kostí
- Palpitace, palpitace
- Tíseň v hrudníku
- Závratě, nevolnost, dušnost
- Pocení
- Pocit úzkosti, strachu, strachu ze smrti
👩 U žen se blížící infarkt často projevuje nespecifickými příznaky, jako je nevolnost, bolest v horní části břicha a dušnost. Záchvatovitá silná bolest u srdce, která se obvykle vyskytuje u mužů, může zcela chybět!
Plicní choroby
V některých případech je píchání u srdce vyvolané plicními chorobami, které vystřelují do oblasti srdce. Charakteristické je, že svírání v srdci se zvyšuje při dýchání (nádechu) nebo kašli.
Příklady možných plicních onemocnění:
- Plicní embolie
- Zápal plic
- Bronchitida
- Tuberkulóza
- Pneumotorax
- CHOPN
- Nádory plic
- Bronchiální astma
- Pleurální výpotek
- Zánět mediastina (mediastinitida)
Onemocnění trávicího traktu
Vzhledem k místní blízkosti vyvolávají (údajné) bolesti u srdce také onemocnění trávicího traktu. Možnými spouštěči jsou následující onemocnění:
- Pálení žáhy (refluxní choroba): Píchání u srdce se obvykle objevuje hlavně v noci nebo vleže. Ve vodorovné poloze žaludeční kyselina snadněji stoupá do jícnu, což způsobuje bolest.
- Zánět jícnu
- Zánět žaludeční sliznice (gastritida)
- Žlučové kameny, žlučová kolika
Rizikové faktory píchání u srdce:
- Nadváha
- Nezdravá strava (např. hodně masa, tuku a cukru, málo zeleniny, ovoce a vlákniny, např. celozrnných výrobků).
- Nadměrná konzumace nikotinu a/nebo alkoholu
- Nedostatek pohybu
- Trvalý stres
⭐ Píchání u srdce – děti
Srdeční bolesti u dětí jsou obvykle neškodné, protože jejich příčina obvykle nespočívá v srdci. Mnohem častěji se jedná o nepříjemné pocity v bezprostřední blízkosti srdce, které děti interpretují jako bolest srdce.
Možné příčiny jsou:
- Zánět žeberních chrupavek (kostochondritida): žeberní chrupavky spojují žebra s hrudní kostí. Pokud dojde k zánětu této oblasti, obvykle se objeví bolest na jedné straně – více vlevo – podél hrudní kosti. Bolest trvá několik sekund nebo minut a postižené děti někdy dýchají velmi zhluboka. Zánět je obvykle způsoben nošením těžkých batohů nebo školních tašek na jedné straně.
- Tietzeho syndrom: Tietzeho syndrom se projevuje podobně jako kostochondritida, ale vyskytuje se mnohem méně často. Vyznačuje se bolestí podél hrudní kosti a postižená oblast je také oteklá a teplá. Postihuje především starší dospívající a mladé dospělé; příčina není známa.
- Píchání před srdcem (prekordiální bolest): Prekordiální bolest je píchání mezi žebry, které je často mylně interpretováno jako bodání v srdci. Objevuje se a mizí náhle a objevuje se v klidu nebo při mírné námaze. Bolest se obvykle zhoršuje, když dítě dýchá.
- Syndrom klouzavých žeber: Žebra osm až jedenáct nejsou spojena chrupavkou, ale vazivovou tkání. Pokud je toto spojení oslabeno, například pádem nebo úderem, žebra se sesunou a objeví se bolest.
- Srdeční onemocnění: Příklady srdečních onemocnění, která se vyskytují v dětství a mohou způsobovat bolesti srdce, jsou kardiomyopatie, aortální stenóza, abnormality koronárních tepen a perikarditida. U dětí se však vyskytují jen velmi vzácně.
Píchání u srdce se objevuje, když je dítě fyzicky aktivní, je možným příznakem srdečního onemocnění. Nejlepší je poradit se s pediatrem!
Plicní onemocnění: Příkladem je pneumotorax, plicní embolie, vdechnutí cizích těles a silný kašel při bronchitidě. Bolest srdce, která se objevuje současně s dušností a chronickým kašlem, může být příznakem dětského astmatu.
Rizikové faktory bolesti srdce
Lidé, kteří žijí nezdravým životním stylem, jsou obecně více ohroženi kardiovaskulárními chorobami.
⭐ Kdy navštívit lékaře?
Každý, kdo pociťuje píchání u srdce, by si měl nechat příčinu objasnit lékařem. Ve většině případů je bolest neškodná a sama odezní. Zejména pokud se bolesti srdce objevují opakovaně během cvičení nebo po něm, neměli by postižení váhat a vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud je bolest velmi silná a trvá několik minut, je třeba okamžitě zavolat lékaře na pohotovost.
Další příznaky, jako je pocení, svírání na hrudi, dušnost a silný pocit úzkosti, ukazují na blížící se infarkt. To platí zejména v případě již existujících onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, nebo v případě, že již v minulosti došlo k srdečnímu infarktu.
⭐ Diagnóza
Ve většině případů je bolest srdce neškodná, jen výjimečně se za ní skrývá závažné srdeční onemocnění. O to důležitější je, aby lékař objasnil příčinu bolesti. Prvním kontaktním místem je obvykle praktický lékař. Provede vstupní vyšetření a v případě potřeby podnikne další kroky. Lékař, který se specializuje na srdeční choroby, je kardiolog. Pokud je bolest srdce psychického původu, další diagnózu stanoví psychoterapeut.
Lékař nejprve objasní, zda se jedná o lékařskou pohotovost. Například při podezření na hrozící infarkt je pacient okamžitě převezen do nemocnice a je mu poskytnuta intenzivní lékařská péče.
Pokud se nejedná o naléhavý stav, lékař provede různá vyšetření, aby zjistil příčinu bolesti srdce.
Otázky doktora pacientovi
Nejprve se lékař zeptá na anamnézu pacienta (anamnéza), včetně následujících otázek:
- Jak dlouho trpíte bolestmi, pícháním u srdce?
- Jaký je pocit bolesti (tupá, bodavá, svíravá na hrudi)?
- Vystřeluje do jiných částí těla?
- Měli jste již dříve bolesti srdce?
- Došlo k nějaké spouštěcí události nebo se bolest opakuje v určitých situacích, například při fyzické aktivitě nebo v noci?
- Změnila se bolest? Je silnější?
- Máte v rodinné anamnéze bolesti? Víte o někom z rodiny, kdo trpí pícháním u srdce?
- Máte nějaké předchozí onemocnění (kardiovaskulární nebo jiné), a pokud ano, léčíte se?
- Užíváte v současné době nějaké léky? Pokud ano, které a v jakém dávkování?
- Máte diagnostikované alergie?
- Kouříte? Pijete alkohol? Cvičíte pravidelně?
- Trpíte v každodenním životě stresem?
Poté následuje důkladné lékařské vyšetření. Lékař poslouchá stetoskopem srdce a plíce, měří puls a krevní tlak a získává tak první představu o stavu pacienta.
Pokud toto první vyšetření odhalí známky organického onemocnění jako příčiny srdečních obtíží, lékař provede další vyšetření. Patří mezi ně:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie, echo srdce) a případně krčních tepen.
- Zobrazení koronárních cév (koronarografie)
- Laboratorní testy: např. stanovení troponinu, bílkovinné sloučeniny, která se ve zvýšené míře uvolňuje při poškození srdečního svalu.
- Funkční test plic
- Vyšetření páteře a svalů
Pokud se u pacienta nevyskytují žádné fyzické příčiny bolesti, je podezření na „psychogenní bolest srdce“. V takovém případě lékař pacienta v případě potřeby odkáže na psychoterapeuta. Psychoterapeut stanoví další diagnózu a zahájí vhodnou terapii.
⭐ Jak se zbavit píchání u srdce?
Způsob léčby bolesti, píchání u srdce závisí na její příčině. Pokud se vyskytne onemocnění srdce, lékař ho léčí vhodnými léky. Ve vzácných případech může být k léčbě příčiny bolesti nutný chirurgický zákrok. Příkladem může být zavedení bypassu, pokud dojde k ucpání koronární cévy při srdečním infarktu.
Svalové napětí se léčí masážemi, akupunkturou a relaxačními technikami (například „progresivní svalovou relaxací“ podle Jacobsona). Autogenní trénink a dechová cvičení mohou také pomoci snížit bolest srdce.
Psychologicky způsobenou bolest srdce léčí psychoterapeut prostřednictvím behaviorální terapie. To pacienta učí, že srdce samo o sobě není příčinou jeho potíží a jak čelit svým obavám. Cílem je přerušit kruh strachu a bolesti.
Domácí rady proti píchání u srdce
Bolest, píchání u srdce, které jsou vyvolány fyzickými nemocemi, vyžadují konvenční lékařskou léčbu. Podpůrná naturopatická léčba je možná.
- Hloh: podporuje průtok krve srdcem a zvyšuje srdeční výdej.
- Ginkgo: zlepšuje krevní oběh
- Pohanka: podporuje průtok krve v nejmenších cévách (kapilárách).
- Konvalinky
- Bylina Adonis
- Kozlík lékařský a Třezalka tečkovaná: mají uklidňující účinky a podporují spánek
Domácí léčiva mohou v nejlepším případě doplnit konvenční lékařskou léčbu, ale nemohou ji nahradit. Pokud máte bolesti srdce, neužívejte sami žádné přípravky. Poraďte se se svým lékařem, které prostředky jsou pro vás nejvhodnější.
⭐ Prevence píchání u srdce
Protože píchání u srdce může mít různé příčiny, lze jim předcházet jen v omezené míře. V každém případě je užitečný zdravý životní styl, který výrazně snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění:
- Jezte zdravou a vyváženou stravu.
- Vyhýbejte se alkoholu a nikotinu.
- Pravidelně cvičte.
- Zůstaňte aktivní, i když máte srdeční onemocnění! Pravidelně navštěvujte svého kardiologa a pečlivě užívejte předepsané léky.
- Snižte stres.
Zdroj: netdoktor.de