Píchání u srdce – příčiny, léčba, je to infarkt?

Co se v článku dozvíte?
 
Píchání u srdce
Píchání u srdce je většinou bodová bolest, která rychle odezní

Tupé nebo bodavé píchání v oblasti srdce jsou zpočátku velmi hrozivé. Ve většině případů jsou však neškodné, protože srdce je zřídkakdy jejich příčinou. Přečtěte si, jak vypadá bolest srdce a co ji způsobuje!

Stručný přehled

  • Popis: Tupá nebo bodavá bolest v bezprostřední oblasti srdce za hrudní kostí (mezi druhým a pátým žebrem).
  • Příčiny: Existují různé spouštěče píchání u srdce, zřídkakdy je příčinou samotné srdce.
  • Kdy navštívit lékaře? Píchání u srdce by měl vždy vyšetřit lékař. Pokud je bolest velmi silná a trvá několik minut, zavolejte pohotovostního lékaře – 155 nebo 112!
  • Léčba: Léčba základního onemocnění, např. behaviorální terapie, pokud je příčina psychická.
  • Diagnostika: Fyzikální vyšetření, EKG, ultrazvuk srdce, rentgen, angiografie, vyšetření plic, krevní testy, diagnostika psychoterapeutem.
  • Prevence: Zdravý životní styl

⭐ Na které straně je srdce?

Srdce se nachází ve výši druhého až pátého žebra přímo za hrudní kostí. Není uprostřed hrudníku, ale je mírně posunuté doleva.

Mnoho lidí vnímá píchání v bezprostřední oblasti srdce jako bolest srdce (lékařský termín: srdeční bolest, kardialgie). Nemusí však nutně vycházet ze srdce: stres, napětí nebo onemocnění plic či zažívacího traktu mohou rovněž způsobit píchání v oblasti srdce.

Často je obtížné určit, odkud bolest skutečně pochází.

Pocit při píchání u srdce

Bolest, která se vyskytuje v těsné blízkosti srdce, je pro nemocné velmi nepříjemná. Příznaky se pohybují od mírného tlaku v oblasti srdce přes bodavé píchání až po velmi silnou bolest spojenou s pocity úzkosti, nevolnosti a dušnosti (anihilační bolest). Mnoho nemocných také popisuje tupý pocit stlačení za hrudní kostí.

❤️ Ve většině případů je píchání u srdce neškodné, ale někdy může být příznakem ohrožení života!

⭐ Příčiny a rizikové faktory píchání u srdce

Bolesti srdce obvykle nemají žádnou identifikovatelnou příčinu, jen velmi zřídka je spouštěčem samotné srdce.

  • Duševní příčiny bolesti srdce
  • Fyzické příčiny bolesti srdce
  • Angina pectoris a bolest u srdce
  • Plicní choroby
  • Onemocnění trávicího traktu

Duševní příčiny bolesti srdce

Nejčastěji se příčina bolesti srdce skrývá v psychice. Lékaři hovoří o „funkční bolesti srdce“ (také „nervové bolesti srdce“). Spouštěčem jsou obvykle nevyřešené vnitřní konflikty a psychický stres.

Takzvaná „kardiální neuróza“ (kardiofobie) je klinický obraz, kdy lidé žijí v neustálém strachu z infarktu. Přesto jsou fyzicky zcela zdraví.

Postižení se dostávají do začarovaného kruhu: strach z infarktu způsobuje, že se v těle uvolňují stresové hormony. Ty způsobují zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Postižení lidé si reakci těla mylně vykládají jako předzvěst infarktu, což strach ještě zesiluje.

Píchání u srdce v zamilovanosti
U srdce vás může píchat i pokud jste zamilovaní ❤️

Píchání u srdce srdce se někdy vyskytuje ve spojení s depresí, úzkostí nebo panickou poruchou. Zamilovanost může také způsobit doslova píchání u srdce.

Zvláštní formou psychicky vyvolané bolesti srdce je syndrom zlomeného srdce. Postihuje především ženy. Silný emoční stres vyvolává podobné příznaky jako infarkt. Cévy vedoucí k srdečnímu svalu však nejsou ucpané, ale křečovité – pravděpodobně v důsledku neustálého působení stresových hormonů. V důsledku toho přestává být srdeční sval dostatečně zásobován kyslíkem, podobně jako při srdečním infarktu.

Fyzické příčiny píchání u srdce

Bušení srdce, které se objevuje v klidu, tj. nezávisle na fyzické námaze, je obvykle důsledkem napětí nebo nepříznivého životního stylu (nikotin, alkohol, drogy, nedostatek spánku, nedostatek pohybu).

Mezi možné příčiny patří:

  • Přetěžování a nesprávná zátěž po fyzické aktivitě – svalové napětí, bolestivost svalů.
  • Problémy se zády nebo páteří – deformace, hernie plotének; bolest ustoupí, když zaujmete jiné držení těla.
  • Zlomeniny žeber nebo hrudní kosti.
  • Interkostální neuralgie – bolest nervů podél mezižeberních nervů; bolest se zvyšuje při kašli nebo smíchu.

Pokud se však bolest srdce objeví při fyzické námaze, je podezření na srdeční onemocnění.

Angina pectoris bolest u srdce

Zvláštní opatrnosti je třeba, pokud je bolest záchvatovitá, velmi silná a vyzařuje do paže nebo ramene. Tyto potíže jsou příznakem anginy pectoris, která může vést k srdečnímu infarktu, pokud se neléčí.

Angína pectoris může vést k srdečnímu infarktu
Angína pectoris může vést až k srdečnímu infarktu

Příznaky anginy pectoris:

  • Bolest za hrudní kostí
  • Palpitace, palpitace
  • Tíseň v hrudníku
  • Závratě, nevolnost, dušnost
  • Pocení
  • Pocit úzkosti, strachu, strachu ze smrti

👩 U žen se blížící infarkt často projevuje nespecifickými příznaky, jako je nevolnost, bolest v horní části břicha a dušnost. Záchvatovitá silná bolest u srdce, která se obvykle vyskytuje u mužů, může zcela chybět!

Plicní choroby

V některých případech je píchání u srdce vyvolané plicními chorobami, které vystřelují do oblasti srdce. Charakteristické je, že svírání v srdci se zvyšuje při dýchání (nádechu) nebo kašli.

Příklady možných plicních onemocnění:

  • Plicní embolie
  • Zápal plic
  • Bronchitida
  • Tuberkulóza
  • Pneumotorax
  • CHOPN
  • Nádory plic
  • Bronchiální astma
  • Pleurální výpotek
  • Zánět mediastina (mediastinitida)

Onemocnění trávicího traktu

Vzhledem k místní blízkosti vyvolávají (údajné) bolesti u srdce také onemocnění trávicího traktu. Možnými spouštěči jsou následující onemocnění:

I pálení žáhy způsobuje píchání u srdce
I pálení žáhy způsobuje píchání u srdce
  • Pálení žáhy (refluxní choroba): Píchání u srdce se obvykle objevuje hlavně v noci nebo vleže. Ve vodorovné poloze žaludeční kyselina snadněji stoupá do jícnu, což způsobuje bolest.
  • Zánět jícnu
  • Zánět žaludeční sliznice (gastritida)
  • Žlučové kameny, žlučová kolika

Rizikové faktory píchání u srdce:

  • Nadváha
  • Nezdravá strava (např. hodně masa, tuku a cukru, málo zeleniny, ovoce a vlákniny, např. celozrnných výrobků).
  • Nadměrná konzumace nikotinu a/nebo alkoholu
  • Nedostatek pohybu
  • Trvalý stres

⭐ Píchání u srdce – děti

Srdeční bolesti u dětí jsou obvykle neškodné, protože jejich příčina obvykle nespočívá v srdci. Mnohem častěji se jedná o nepříjemné pocity v bezprostřední blízkosti srdce, které děti interpretují jako bolest srdce.

Možné příčiny jsou:

  • Zánět žeberních chrupavek (kostochondritida): žeberní chrupavky spojují žebra s hrudní kostí. Pokud dojde k zánětu této oblasti, obvykle se objeví bolest na jedné straně – více vlevo – podél hrudní kosti. Bolest trvá několik sekund nebo minut a postižené děti někdy dýchají velmi zhluboka. Zánět je obvykle způsoben nošením těžkých batohů nebo školních tašek na jedné straně.
  • Tietzeho syndrom: Tietzeho syndrom se projevuje podobně jako kostochondritida, ale vyskytuje se mnohem méně často. Vyznačuje se bolestí podél hrudní kosti a postižená oblast je také oteklá a teplá. Postihuje především starší dospívající a mladé dospělé; příčina není známa.
  • Píchání před srdcem (prekordiální bolest): Prekordiální bolest je píchání mezi žebry, které je často mylně interpretováno jako bodání v srdci. Objevuje se a mizí náhle a objevuje se v klidu nebo při mírné námaze. Bolest se obvykle zhoršuje, když dítě dýchá.
  • Syndrom klouzavých žeber: Žebra osm až jedenáct nejsou spojena chrupavkou, ale vazivovou tkání. Pokud je toto spojení oslabeno, například pádem nebo úderem, žebra se sesunou a objeví se bolest.
  • Srdeční onemocnění: Příklady srdečních onemocnění, která se vyskytují v dětství a mohou způsobovat bolesti srdce, jsou kardiomyopatie, aortální stenóza, abnormality koronárních tepen a perikarditida. U dětí se však vyskytují jen velmi vzácně.

Píchání u srdce se objevuje, když je dítě fyzicky aktivní, je možným příznakem srdečního onemocnění. Nejlepší je poradit se s pediatrem!

Plicní onemocnění: Příkladem je pneumotorax, plicní embolie, vdechnutí cizích těles a silný kašel při bronchitidě. Bolest srdce, která se objevuje současně s dušností a chronickým kašlem, může být příznakem dětského astmatu.

Rizikové faktory bolesti srdce
Lidé, kteří žijí nezdravým životním stylem, jsou obecně více ohroženi kardiovaskulárními chorobami.

⭐ Kdy navštívit lékaře?

Každý, kdo pociťuje píchání u srdce, by si měl nechat příčinu objasnit lékařem. Ve většině případů je bolest neškodná a sama odezní. Zejména pokud se bolesti srdce objevují opakovaně během cvičení nebo po něm, neměli by postižení váhat a vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud je bolest velmi silná a trvá několik minut, je třeba okamžitě zavolat lékaře na pohotovost.

Další příznaky, jako je pocení, svírání na hrudi, dušnost a silný pocit úzkosti, ukazují na blížící se infarkt. To platí zejména v případě již existujících onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, nebo v případě, že již v minulosti došlo k srdečnímu infarktu.

⭐ Diagnóza

Ve většině případů je bolest srdce neškodná, jen výjimečně se za ní skrývá závažné srdeční onemocnění. O to důležitější je, aby lékař objasnil příčinu bolesti. Prvním kontaktním místem je obvykle praktický lékař. Provede vstupní vyšetření a v případě potřeby podnikne další kroky. Lékař, který se specializuje na srdeční choroby, je kardiolog. Pokud je bolest srdce psychického původu, další diagnózu stanoví psychoterapeut.

Psychoterapeut vám pomůže od bolesti srdce
Psychoterapeut vám pomůže od bolesti srdce psychického původu

Lékař nejprve objasní, zda se jedná o lékařskou pohotovost. Například při podezření na hrozící infarkt je pacient okamžitě převezen do nemocnice a je mu poskytnuta intenzivní lékařská péče.

Pokud se nejedná o naléhavý stav, lékař provede různá vyšetření, aby zjistil příčinu bolesti srdce.

Otázky doktora pacientovi

Nejprve se lékař zeptá na anamnézu pacienta (anamnéza), včetně následujících otázek:

  • Jak dlouho trpíte bolestmi, pícháním u srdce?
  • Jaký je pocit bolesti (tupá, bodavá, svíravá na hrudi)?
  • Vystřeluje do jiných částí těla?
  • Měli jste již dříve bolesti srdce?
  • Došlo k nějaké spouštěcí události nebo se bolest opakuje v určitých situacích, například při fyzické aktivitě nebo v noci?
  • Změnila se bolest? Je silnější?
  • Máte v rodinné anamnéze bolesti? Víte o někom z rodiny, kdo trpí pícháním u srdce?
  • Máte nějaké předchozí onemocnění (kardiovaskulární nebo jiné), a pokud ano, léčíte se?
  • Užíváte v současné době nějaké léky? Pokud ano, které a v jakém dávkování?
  • Máte diagnostikované alergie?
  • Kouříte? Pijete alkohol? Cvičíte pravidelně?
  • Trpíte v každodenním životě stresem?

Poté následuje důkladné lékařské vyšetření. Lékař poslouchá stetoskopem srdce a plíce, měří puls a krevní tlak a získává tak první představu o stavu pacienta.

Pokud toto první vyšetření odhalí známky organického onemocnění jako příčiny srdečních obtíží, lékař provede další vyšetření. Patří mezi ně:

  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie, echo srdce) a případně krčních tepen.
  • Zobrazení koronárních cév (koronarografie)
  • Laboratorní testy: např. stanovení troponinu, bílkovinné sloučeniny, která se ve zvýšené míře uvolňuje při poškození srdečního svalu.
  • Funkční test plic
  • Vyšetření páteře a svalů

Pokud se u pacienta nevyskytují žádné fyzické příčiny bolesti, je podezření na „psychogenní bolest srdce“. V takovém případě lékař pacienta v případě potřeby odkáže na psychoterapeuta. Psychoterapeut stanoví další diagnózu a zahájí vhodnou terapii.

⭐ Jak se zbavit píchání u srdce?

Způsob léčby bolesti, píchání u srdce závisí na její příčině. Pokud se vyskytne onemocnění srdce, lékař ho léčí vhodnými léky. Ve vzácných případech může být k léčbě příčiny bolesti nutný chirurgický zákrok. Příkladem může být zavedení bypassu, pokud dojde k ucpání koronární cévy při srdečním infarktu.

Svalové napětí se léčí masážemi, akupunkturou a relaxačními technikami (například „progresivní svalovou relaxací“ podle Jacobsona). Autogenní trénink a dechová cvičení mohou také pomoci snížit bolest srdce.

Akupunktura srdce
Akupunktura je vhodná na svalové uvolnění v oblasti srdce

Psychologicky způsobenou bolest srdce léčí psychoterapeut prostřednictvím behaviorální terapie. To pacienta učí, že srdce samo o sobě není příčinou jeho potíží a jak čelit svým obavám. Cílem je přerušit kruh strachu a bolesti.

Domácí rady proti píchání u srdce

Bolest, píchání u srdce, které jsou vyvolány fyzickými nemocemi, vyžadují konvenční lékařskou léčbu. Podpůrná naturopatická léčba je možná.

  • Hloh: podporuje průtok krve srdcem a zvyšuje srdeční výdej.
  • Ginkgo: zlepšuje krevní oběh
  • Pohanka: podporuje průtok krve v nejmenších cévách (kapilárách).
  • Konvalinky
  • Bylina Adonis
  • Kozlík lékařský a Třezalka tečkovaná: mají uklidňující účinky a podporují spánek


Domácí léčiva mohou v nejlepším případě doplnit konvenční lékařskou léčbu, ale nemohou ji nahradit. Pokud máte bolesti srdce, neužívejte sami žádné přípravky. Poraďte se se svým lékařem, které prostředky jsou pro vás nejvhodnější.

⭐ Prevence píchání u srdce

Protože píchání u srdce může mít různé příčiny, lze jim předcházet jen v omezené míře. V každém případě je užitečný zdravý životní styl, který výrazně snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění:

  • Jezte zdravou a vyváženou stravu.
  • Vyhýbejte se alkoholu a nikotinu.
  • Pravidelně cvičte.
  • Zůstaňte aktivní, i když máte srdeční onemocnění! Pravidelně navštěvujte svého kardiologa a pečlivě užívejte předepsané léky.
  • Snižte stres.

Zdroj: netdoktor.de

Sdílejte:

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on pinterest
Pinterest
Share on linkedin
LinkedIn
Tým Webiště
Tým Webiště

Pro všechny naše čtenáře článek připravil Tým Webiště.cz

Vybrané

Nejčtenější články

Mapa metra Praha

Mapa metra Praha – stanice metra 🚇

 

  Metro je hlavní páteř městské hromadné dopravy v Praze. Každý den přepraví přes milion cestujících, kteří jej využívají na cestách do zaměstnání a školy, či