⭐ Co je cysta na ledvině?
Ledvinová cysta je tekutinou vyplněná dutina v ledvině nebo na ledvině. Jedna ledvinová cysta obvykle nezpůsobuje žádné potíže a je neškodná. Pokud se však v ledvině objeví několik cyst, mohou způsobovat nepříjemnou bolest a vyžadovat léčbu. V tomto případě hovoříme o cystické ledvině (polycystické onemocnění ledvin).
U lidí mladších 50 let se ledvinové cysty vyskytují velmi vzácně. Četnost výskytu ledvinových cyst se zvyšuje s věkem.
Zde se dozvíte vše, co potřebujete vědět o cystách ledvin.
Typy ledvinových cyst
Medicína rozlišuje čtyři různé typy ledvinových cyst (podle Bosniaka):
Znaky cystického onemocnění ledvin
| Onemocnění ledvin | Velikost ledvin | Cysty |
|---|---|---|
| Autosomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin (ADPKD) | zvětšené | kdekoli v ledvině, proměnlivá velikost (několik milimetrů až 10 cm) |
| Autosomálně recesivní polycystické onemocnění ledvin (ARPKD) | značně rozšířená | kdekoli v ledvině, proměnlivá velikost (několik milimetrů až 10 cm) |
| Medulární houbovitá ledvina | normální nebo mírně zvětšené | v ledvinové dřeni, o velikosti několika milimetrů |
| Nefronoftíza | malá | pokud jsou přítomny ve dřeni ledvin, proměnlivá velikost (několik milimetrů až 2 cm) |
| Autosomálně dominantní tubulointersticiální onemocnění ledvin (ADTKD) | normální nebo snížený | přítomny pouze příležitostně |
Lékař obvykle nahmatá zvětšené ledviny. Na ultrazvukových snímcích vidí tvar a umístění cyst. Někdy také nařídí počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci, aby mohl přesněji vidět stav ledvin a tvar cyst.
Kromě toho může z pacientovy moči zjistit, jak dobře ledviny ještě fungují nebo v jakém stadiu renální insuficience se již nacházejí. Důležitou roli hraje mimo jiné rychlost glomerulární filtrace (GFR) ledvin.
⭐ Příčiny vzniku ledvinových cyst
Nejsou známy žádné specifické příčiny náhodného vzniku jednotlivých ledvinových cyst.
Cystické ledviny jsou obvykle dědičné a dědí se autozomálně dominantním způsobem. Existuje 50% pravděpodobnost, že rodič s touto nemocí předá vadný gen. Pokud se tak stane, trpí touto nemocí i dítě. Nezáleží na tom, zda dítě získalo zdravý gen i od druhého rodiče.
Ledvinové cysty mohou vznikat také v důsledku dlouholeté dialýzy.
Cysta na ledvině – frekvence výskytu
Žádná jiná malformace ledvin není častější než jednoduchá ledvinová cysta a její četnost se zvyšuje s věkem:
Zatímco u dětí se cysty ledvin pomocí zobrazovacích metod objevují jen zřídka, u čtyřicátníků je jimi postižen přibližně každý pátý a u šedesátníků každý třetí člověk.
Ani cystické ledviny nejsou vzácné: jejich nejdůležitější forma, autozomálně dominantní polycystická choroba ledvin, je jednou z nejčastějších dědičných chorob s roční incidencí 1:400 až 1:1000.
Naopak vzácnější autozomálně recesivní polycystické onemocnění ledvin se vyskytuje pouze u 1 ze 40 000 osob ročně. Asi 10 % lidí s úplným selháním ledvin, kteří potřebují dialýzu, má polycystické ledviny.
⭐ Příznaky ledvinové cysty
Jedna ledvinová cysta často zůstává po celý život nepovšimnuta, protože nevyvolává žádné příznaky. Pokud je cysta velmi velká, může způsobovat bolest v oblasti ledvin nebo břicha. Velké cysty navíc často způsobují příznaky, jako jsou bolesti zad, krev v moči nebo vysoký krevní tlak.
Pro cysty na ledvině jsou typické následující příznaky:
Čím jsou ledvinové cysty větší, tím jsou příznaky výraznější a viditelnější.
Diagnostika – cysta na ledvině
Jednotlivé ledvinové cysty bez příznaků jsou obvykle objeveny pouze náhodně. Lékař může určit velikost a typ cysty pomocí zobrazovacích technik. Patří mezi ně:
U cysty ledviny typu 3 nebo 4 se k vyloučení zhoubného nádoru používá počítačová tomografie s kontrastní látkou. Informace o tom, zda se jedná o nádor ledviny, poskytne také endoskopie ledvin (renoskopie). Pomocnými metodami jsou také krevní testy a testy moči, které mohou poukázat na možné infekce močových cest a zhoršenou funkci ledvin.
⭐ Léčba ledvinových cyst
Léčba ledvinové cysty závisí na tom, jak je cysta velká a jaké způsobuje příznaky. Samostané neškodné ledvinové cysty obvykle nevyžadují léčbu.
Kauzální léčba ledvinových cyst zatím není možná. Léčba je proto zaměřena na zmírnění příznaků:
Pokud je jedna cysta tak velká, že vytlačuje ledvinovou tkáň, je možné její chirurgické odstranění nebo punkce.
Při punkci lékař odsává tekutinu z cysty pomocí tenké duté jehly. Poté vyprázdněnou cystu slepí pomocí chemické látky. Tato minimálně invazivní metoda má tu výhodu, že není nutné provádět žádné řezy. Nevýhoda je, že ledvinové cysty se často vracejí.
Další minimálně invazivní metoda odstranění ledvinových cyst spočívá v odstranění stěny cysty přes řezy o velikosti pouze několika milimetrů. Aby se zabránilo návratu cyst, zbývající okraje cysty se sklerotizují elektrickým proudem.
Pokud ledvinové cysty zhoršují funkci ledvin nebo způsobují jejich selhání, je nutné provést vyčištění krve pomocí dialýzy. Z dlouhodobého hlediska je v tomto případě nutná transplantace ledviny.
⭐ Operace – cysta na ledvině
Minimálně invazivní odstranění cysty ledviny
Nejspolehlivější metodou je odstranění cyst technikou klíčové dírky (laparoskopie ledviny) přes tři kožní řezy o délce několika milimetrů. Při tomto zákroku se cysta zobrazí pomocí laparoskopického zařízení a odstraní se její stěna. Okraje se poté sklerotizují elektrickým proudem, aby se zastavilo krvácení a zabránilo se opakovanému výskytu cysty na stejném místě.
Punkce ledvinové cysty a skleroterapie
Pokud laparoskopická operace není možná nebo není žádoucí, existuje možnost minimálně invazivního propíchnutí cysty zvenčí přes kůži. Odsátí tekutiny a slepení vyprázdněné cysty chemickou látkou (skleroterapie). Nevýhodou této metody je vysoký počet recidivujících cyst.
⭐ Homeopatie cyst na ledvině
Pokud se cysty ledvin neřeší včas, mohou vést k selhání ledvin, a tedy i k úmrtí. S pomocí homeopatie lze naštěstí tyto cysty léčit se zanedbatelnými vedlejšími účinky.
Homeopatika na ledvinové cysty
Poraďte se s lékařem homeopatem
Homoeopatie se zabývá tělem jako celkem, a ne pouze jeho symptomy, a proto je považována za holistickou formu léčby. Mnozí ji také upřednostňují, protože má zanedbatelné vedlejší účinky. To by však nemělo znamenat, že homeopatie je bezpečná pro samoléčbu.
U homeopatie platí, že co funguje u jednoho člověka, nemusí fungovat u jiného. Proto pokud začnete pociťovat bolest ledvin nebo některý z dalších příznaků spojených s tímto onemocněním, musíte se poradit s lékařem homeopatem, abyste dostali správný lék.
Zdroj: leading-medicine-guide.de, lybrate.com
